2020年

张其成第一次提出

逐步实现“全民免费医疗”

2021年

张其成再次提出

开展“全民免费医疗”试点

2022年

张其成又一次提出了

逐步推进“全民免费医疗”

全国政协委员、北京中医药大学教授张其成

01 提议“免费医疗”被骂惨

2020年两会期间，张其成提交的提案是：逐步实行“全民免费医疗”。

当时，张其成联系了很多媒体，但他们都不发这个提案，最后，人民网发了，发的却是别的主题——《发挥特色优势，推动中医药全程参与疾病救治》，把“免费医疗”四个字藏在了整篇文章里。

对此，当时张其成委员十分心酸地说：“我提了一个不讨好甚至挨骂的提案。”但他却很坚持：“其实这不仅是为患者好，也是为医者好。目的是彻底改变医患之间利益关系为纯粹的医疗关系。用一个制度让医患双方都受益。”

2021年两会，张其成再提：“开展全国免费医疗试点”，那一次，媒体把这个提案鲜明地发表了出来，也引起了极大的关注。

这些网友跳出来，公然指责、痛斥甚至辱骂张其成教授。

今年的两会上，张其成第三次提出“开展全民免费医疗”。

3月3日，在接受中国网专访时，张其成表示，千万不能把公立医院推上市场，因为一旦推上市场，医院就有了压力，这种压力就会一层层传导，院长会把压力传给科室主任，科室主任又传给医生，然后就产生了过度医疗、过度诊断、过度用药，带来了医疗费用大大提高，同时医患之间的矛盾也会更加严峻，所以今年他还要进一步提“全民免费医疗”。

02 反对的都是什么人？

✦ 免费医疗，然后排队排到地老天荒嘛？我们国家人多，财政根本无法支持。

✦ 如果全民免费的，我相信北京协和不再是专治疑难杂症而是感冒专科医院！

✦ 提议归提议,看看就行了,全民免费医疗在我国肯定不现实,我们不要和发达国家相比较,因为我们的人口基数太大,能把重大疾病纳入医疗保障体系就很不错了!

✦ 经济水平和人民素养都没到不要瞎搞，等到能实现共产主义的水平再说吧!

✦ 虽然提出来很好了，可是中国人心态都在那，尤其是老年人，不说免费，超市鸡蛋打折，他们五点就能起来，免费，问题不知道出来多少，讲真的真的不至于骂人！

反对的种种声音，归纳起来就两点：

① 国人的素质，不配享受免费医疗，实行下去问题会很多。

② 国家财政难以支撑。

关于国家财政问题，张其成用国家卫健委公布的数据做了论述：

2020年，整个卫生支出是七万两千亿左右，其中行政支出是两万两千亿，个人支出两万亿，社会支出三万多亿。张其成认为，个人支出这块可以由政府来承担，也是够的，目前政府支出的两万多亿，只占GDP的2.17%，这个占比是比较低的，完全能负担的。

此外，张其成包括有权威专家是算过这笔账的，如果实行“全民免费医疗”，会大大降低医疗费用，也就是说，整体上不可能再是七万多亿了。

而且，张其成提的“全民免费医疗”并不是完全免费，也不是完全由财政负担，而是一种保障水平更高、个人支出比重甚微的全民医疗保险制度。北大李玲教授调查研究医改很多年，她认为，只要我们国家把创收的医疗机制改掉，其实政府还能省钱，并不是多花钱，目前的投入就够了。

2020年提案之前，张其成是专门请教过李玲教授的，李玲教授对“逐步实行全民免费医疗”的提案十分赞同，她认为：“非常好！政府现在比较担心财政承受能力，因为现在财政情况比较严峻，其实不用增加多少财政收入，现在的钱花好了，就能全民免费医疗。”

03 国家医保局正面回应

对于长期热议的“实现全民免费医疗”问题，国家医保局曾在2021年10月26日发布的委员提案答复函中作出明确表态：实行“免费医疗”不利于我国医疗保障制度长期稳定可持续发展。

实际上，这不是国家医保局第一次就免费医疗进行公开回应。

2020年12月30日，针对全国政协委员邢霞提出的“对60岁以上老人尽快实现免费医疗政策”的提案，国家医保局在其官网发布答复：如果实行免费医疗，不利于保障人民群众健康，不利于社会稳定发展。

04 胡星斗教授呼吁免费医疗&养老

提议“免费医疗”的不只张其成一位。

胡星斗教授，前些年一直呼吁“废除户籍制度”和“废除劳动教养制度”，被公认为是中国户籍制度的“废除派”代表、中国“废除劳动教养制度”的第一人。

这些年，胡星斗教授又多次呼吁国家尽快实行免费医疗、免费养老和免费义务教育。他认为，目前时机完全成熟，中国已经全面实现小康，完全有财力实行“三免”。他建议国家领导责成有关部门详细研究方案并尽快推行，认为这样将大大有利于改善民生、赢得民心。

胡星斗教授认为：

所谓免费医疗，指通过政府财政买单或优惠性普惠性医疗保险（医保）等形式让国民只需少量付费（20%以下）或不付费，或基本医疗和基本药品免费而特殊药品、私人医院收费，或门诊收费而住院期间全部免费，或低收入者全部免费，或一人缴纳医保、全家基本免费即可享有医疗及保健服务。

一般来说，免费医疗不是0费用看病，而是自掏腰包的费用比较低。

所谓免费养老，指国家、单位、社区、家庭养老相结合，国家负担65岁以上老人基本养老的费用，比如农民养老补贴提高到每月500元或1000元以上，以解决老年居民的基本生存问题，然后辅之以社区、家庭等养老。

所谓免费义务教育，指九年义务教育期间免除学生的在校住宿、餐饮、书本、补课、学生服等一切书杂费，并且逐步推行十二年义务教育。

05 文末有话说

全民医保，全民免费医疗，是无数中国老百姓的梦想。

对咱退休老人来说，怎样才能真正减轻生活压力和经济负担呢？指望每年的养老金上涨肯定是希望不大了，尤其是面对看病就医的需求，一些自费药和慢性疾病长期服用药的价额，难以承担。

试想一下，一位养老金只有1500元的退休人员，患有糖尿病，需要长期注射胰岛素维持病情，在没有出现综合症的情况下，无法申请特殊病种补助，每月用药费用就需要个人承担三四百元，用仅剩的养老金该怎样更好的维持生活。

所以，只有“医疗免费”才能真正地减轻这些人的生活压力和经济负担。

如果在减轻养老金偏低退休人员生活压力方面，有两个选项，

①按照近些年部分地区实施的“提低限高”政策标准，拉进养老金之间的差距。

②设定养老金最低标准，医疗全部免费。

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